Герметизация фиссур

Одним из самых действенных и популярных современных методов профилактики развития кариеса по праву считается герметизация фиссур. Этот метод преимущественно используется  в детской стоматологии.

Кариес – это патология, которая развивается после того, как зубы прорежутся. В результате появления кариеса происходит образование полостей в зубах, которое является следствием  их деминерализации и размягчения твердых тканей.

Множество средств личной гигиены  предназначено для профилактики этого заболевания. Но они не могут обеспечить постоянную защиту молодым зубкам. В этом случае оказать реальную помощь может методика запечатывания или герметизации фиссур у детей. 

Что это такое?

Так называют естественные углубления и бороздки, которые имеются на жевательной поверхности премоляров и моляров. Несмотря на то что эмаль выстилает стенки и дно бороздок, она может быть слабоминерализована на дне. Это и приводит к развитию кариеса при недостаточно тщательной чистке зубов.

Принято выделять следующие виды фиссур:

  1. Воронкообразные. Такие углубления хорошо омываются ротовой жидкостью. Они прекрасно очищаются во время ежедневной утренней гигиены и устойчивы к кариесу.  В герметизации нет необходимости.
  2. Конусообразные. Также прекрасно минерализуются ротовой жидкостью. Но конусообразных фиссурах, в отличие от предыдущего типа, появляются благоприятные условия для задержки налета и  развития микроорганизмов. Рекомендуется их герметизировать по неинвазивной методике.
  3. Каплеобразные. Принадлежат к закрытому виду. Минерализация в них происходит крайне медленно и то в основном со стороны пульпы. Они накапливают налет, а значит, и микроорганизмы. Степень кариесрезистентности очень низкая. Такие фиссуры необходимо обязательно запечатывать по инвазивной технологии.
  4. Полипообразные. Все происходит по аналогии с каплеобразным типом. Разница заключается только в другой форме сечения.

Что такое герметики?

Силанты или фиссурные герметики представляют собой композитные смолы ненаполненного и наполненного низковязкого характера, отвердевание которых происходит с помощью химических средств или УФ световых лучей. К герметикам химического отверждения относятся: «Delton» (Johnson and Johnson) и Concise White Sealant» (3M, USA). К герметикам светового отверждения - «Sealant» (Bisco), «Fissurit F» (Voco), Kulzer), «Fissurit» и «Estisial LC». Для каждого из них характерны свои особенности и физико-механические свойства.

В зависимости от степени прозрачности герметики делят на:

  • Бесцветные или прозрачные. Они помогают осуществлять визуальный контроль за состоянием фиссур, а также вести наблюдение за кариозным процессом. Их недостатком является собственная незаметность, которая не позволяет оценить сохранность самого герметика.
  • Опаковые или непрозрачные. Обладают молочно-белым цветом, благодаря добавленному в них диоксиду титана. Позволяют осуществлять контроль за состоянием самого герметика, но не позволяют контролировать состояние фиссур.

Основные методы герметизации фиссур у ребенка

  • Неинвазивный метод. В результате его применения не происходит стачивание твердых тканей зуба. Тщательно высушенные бороздки и ямки запечатывают герметиком и отсвечивают 40-45 секунд УФ-лампой. Затем производится подгон под прикус, шлифовка и полировка.
  • Инвазивный метод. Фиссура предварительно раскрывается, а затем заливается жидким герметизирующим составом. Он тоже отсвечивается, подгоняется под прикус, шлифуется и полируется.

Что обеспечивает герметизация фиссур?

  • Дозревание эмали под силантом для  повышения ее кариесрезистентности.
  • Задержку или полное прекращение развитие кариеса на начальной стадии.
  • Защиту от вторичного кариеса.

Когда можно запечатывать фиссуры?

  1. В случае нормальной минерализации, можно производить герметизацию фиссур сразу после того, как прорежутся зубки.
  2. Если степень минерализации средняя, то запечатывание можно производить только после месячной терапии фтористыми и кальциевыми препаратами.
  3. Низкая минерализация – противопоказание к запечатыванию композитными герметиками. В этом случае показаны стеклоиономерные составы.
  4. Высокая минерализация  исключает запечатывание кроме каплевидных и полипообразых фиссур.

Когда герметизация фиссур противопоказана?

  • При широких и хорошо сообщающихся между собой бороздках.
  • Если имеются кариозные поражения на контактных поверхностях.
  • При интактных фиссурах свыше 4 лет запечатывание не требуется.
  • При неудовлетворительной гигиене рта.
 

Форма обратной связи
ФИО*
Телефон*
E-mail
Запись на прием*

Поля отмеченные звездочкой ( * ) являются обязательными для заполнения.